Afiliación y Registro al Fonasa Uruguay

El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) es un pilar fundamental del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, diseñado para garantizar el acceso universal a servicios de salud de calidad para todos los habitantes del país. En esta guía completa, te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre cómo afiliarte al Fonasa y gestionar correctamente tu registro.

¿Qué es el Fonasa?

El Fonasa es el organismo público encargado de administrar los recursos financieros del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Creado por la Ley 18.131 y posteriormente modificado por la Ley 18.211, el Fonasa funciona como un seguro nacional de salud que recauda y distribuye los aportes de trabajadores, empleadores y del Estado para financiar la atención médica de los beneficiarios.

A diferencia de otros sistemas de salud, el Fonasa no brinda servicios médicos directamente, sino que financia la atención a través de los prestadores integrales del SNIS, permitiendo a los usuarios elegir dónde recibir su atención médica.

¿Quiénes pueden afiliarse al Fonasa?

El Fonasa ha ido ampliando progresivamente su cobertura desde su creación. Actualmente, pueden afiliarse al Fonasa:

Trabajadores formales

• Trabajadores dependientes del sector público y privado
• Trabajadores no dependientes (unipersonales, monotributistas)
• Trabajadores rurales y domésticos

Jubilados y pensionistas

• Jubilados del Banco de Previsión Social (BPS)
• Jubilados de las cajas paraestatales (Bancaria, Notarial, Profesional)
• Pensionistas por invalidez, vejez y sobrevivencia

Cónyuges o concubinos

• Cónyuges o concubinos de trabajadores afiliados al Fonasa
• Cónyuges o concubinos de jubilados y pensionistas afiliados al Fonasa

Hijos

• Hijos menores de 18 años de trabajadores afiliados al Fonasa
• Hijos mayores con discapacidad de trabajadores afiliados al Fonasa
• Hijos menores de 21 años que estudian (con declaración jurada)

Otros colectivos

• Personas en seguro de desempleo
• Parturientas que no tienen cobertura médica
• Personas amparadas por el seguro de enfermedad del BPS

Proceso de afiliación al Fonasa

El proceso de afiliación al Fonasa varía según tu situación laboral y personal. A continuación, detallamos los pasos para cada caso:

Para trabajadores dependientes

1. Afiliación automática: Si eres un trabajador dependiente formal, tu empleador debe registrarte en el BPS. Una vez registrado, automáticamente quedas afiliado al Fonasa.

2. Elección del prestador de salud: Tienes 30 días desde tu ingreso laboral para elegir tu prestador de salud (mutualista, ASSE, seguros privados integrales). Si no realizas la elección en ese plazo, serás asignado automáticamente a ASSE.

3. Documentación necesaria:

   • Cédula de identidad vigente
   • Constancia de trabajo o recibo de sueldo
   • Formulario de elección de prestador de salud

Para trabajadores independientes

1. Registro en BPS: Debes registrarte como trabajador independiente en el BPS (unipersonal, monotributista, etc.).

2. Solicitud de afiliación: Una vez registrado, debes solicitar expresamente la afiliación al Fonasa en las oficinas del BPS.

3. Elección del prestador de salud: Al igual que los trabajadores dependientes, debes elegir tu prestador de salud.

4. Documentación necesaria:

   • Cédula de identidad vigente
   • Constancia de inscripción en BPS
   • Formulario de elección de prestador de salud
   • Declaración jurada de ingresos (en algunos casos)

Para jubilados y pensionistas

1. Solicitud de afiliación: Si eres jubilado o pensionista, debes solicitar expresamente la afiliación al Fonasa en las oficinas del BPS.

2. Elección del prestador de salud: Debes elegir tu prestador de salud entre las opciones disponibles.

3. Documentación necesaria:

   • Cédula de identidad vigente
   • Constancia de jubilación o pensión
   • Formulario de elección de prestador de salud

Para cónyuges o concubinos

1. Solicitud de afiliación: El trabajador, jubilado o pensionista afiliado al Fonasa debe solicitar la inclusión de su cónyuge o concubino.

2. Documentación necesaria:

   • Cédula de identidad de ambos
   • Certificado de matrimonio (para cónyuges)
   • Certificado de concubinato emitido por el Poder Judicial (para concubinos)
   • Formulario de solicitud de inclusión de cónyuge o concubino

Para hijos

1. Solicitud de afiliación: El trabajador afiliado al Fonasa debe solicitar la inclusión de sus hijos.

2. Documentación necesaria:

   • Cédula de identidad del trabajador y del hijo (si tiene)
   • Partida de nacimiento del hijo
   • Formulario de solicitud de inclusión de hijo
   • Para hijos mayores de 18 años que estudian: declaración jurada de estudios
   • Para hijos con discapacidad: certificado médico que acredite la discapacidad

Lugares para realizar la afiliación

Puedes realizar los trámites de afiliación al Fonasa en:

• Oficinas del BPS: Distribuidas en todo el territorio nacional
• Sucursales de Abitab y RedPagos: Para algunos trámites específicos
• En línea: A través del portal web del BPS www.bps.gub.uy

Gestión de tu registro en el Fonasa

Una vez afiliado al Fonasa, es importante que sepas cómo gestionar correctamente tu registro:

Cambio de prestador de salud

Puedes cambiar de prestador de salud (mutualista, ASSE, seguro privado) una vez al año durante el período de movilidad regulada, que generalmente se realiza en febrero. Para hacerlo:

1. Acude a una oficina del BPS o a un local habilitado durante el período de movilidad
2. Presenta tu cédula de identidad
3. Completa el formulario de cambio de prestador
4. El cambio se hará efectivo a partir del mes siguiente

Actualización de datos personales

Es fundamental mantener tus datos actualizados en el sistema:

1. Acude a una oficina del BPS
2. Presenta tu cédula de identidad
3. Solicita la actualización de tus datos (dirección, teléfono, correo electrónico)

Baja del sistema

En caso de que debas darte de baja del Fonasa (por ejemplo, por traslado al exterior), debes:

1. Acudir a una oficina del BPS
2. Presentar tu cédula de identidad
3. Completar el formulario de solicitud de baja
4. Presentar la documentación que justifique la baja (contrato de trabajo en el exterior, residencia permanente en otro país, etc.)

Reactivación de la afiliación

Si has estado de baja en el Fonasa y deseas reactivar tu afiliación:

1. Acude a una oficina del BPS
2. Presenta tu cédula de identidad
3. Completa el formulario de reactivación
4. Elige nuevamente tu prestador de salud

Aportes al Fonasa

Es importante entender cómo funcionan los aportes al Fonasa, ya que varían según tu situación:

Trabajadores dependientes

Los aportes se calculan sobre el salario nominal y son:

• Aporte personal: Entre 3% y 6% según el nivel de ingresos y si tiene hijos o cónyuge a cargo
• Aporte patronal: 5% sobre el salario nominal

Trabajadores independientes

• Aporte personal: Entre 3% y 6% según el nivel de ingresos y si tiene hijos o cónyuge a cargo, calculado sobre la base ficta de aportación

Jubilados y pensionistas

• Aporte personal: Entre 3% y 6% según el monto de la jubilación o pensión y si tiene cónyuge a cargo

Verificación de tu afiliación

Puedes verificar tu afiliación al Fonasa y a qué prestador de salud estás afiliado de varias formas:

1. En línea: A través del portal web del BPS www.bps.gub.uy, ingresando con tu usuario personal
2. Presencial: En cualquier oficina del BPS presentando tu cédula de identidad
3. Telefónica: Llamando al servicio de atención telefónica del BPS (0800 2001)

Preguntas frecuentes sobre afiliación y registro

¿Qué sucede si pierdo mi trabajo?

Si pierdes tu trabajo y accedes al seguro de desempleo, mantienes tu cobertura de salud a través del Fonasa durante el período que dure el subsidio. Una vez finalizado, tienes un período de gracia de 30 días para regularizar tu situación.

¿Puedo afiliar a mis padres al Fonasa?

No, actualmente el Fonasa no permite la afiliación de padres a través de hijos trabajadores. Los padres deben tener su propia afiliación como trabajadores, jubilados o pensionistas.

¿Qué sucede si tengo más de un empleo?

Si tienes más de un empleo formal, aportarás al Fonasa por cada uno de ellos, pero solo podrás elegir un prestador de salud. Los aportes se acumulan hasta los topes establecidos por ley.

¿Puedo afiliarme voluntariamente al Fonasa sin ser trabajador formal?

No, el Fonasa está diseñado para trabajadores formales, jubilados y pensionistas. Las personas sin estas condiciones pueden acceder a la atención de salud a través de ASSE como usuarios no Fonasa.

¿Qué sucede con mi afiliación si me voy a vivir al exterior temporalmente?

Si te vas a vivir al exterior temporalmente y mantienes tu vínculo laboral en Uruguay, continúas afiliado al Fonasa. Si cesa tu vínculo laboral, perderás la afiliación después del período de cobertura correspondiente.

Conclusión

La afiliación al Fonasa es un paso fundamental para acceder a los servicios de salud en Uruguay. Entender correctamente el proceso de afiliación y la gestión de tu registro te permitirá aprovechar al máximo los beneficios que ofrece el Sistema Nacional Integrado de Salud.

Recuerda que el Fonasa no solo te brinda cobertura médica a ti, sino que también puede extenderse a tu familia, garantizando así una protección integral de la salud para todos.

Para más información, puedes consultar la página oficial del BPS o acudir personalmente a cualquiera de sus oficinas distribuidas en todo el país.